【协作组解病忧】一不留神就尿裤子？二附院这样精准诊断治疗

李女士（化名）50余岁，尿失禁2年余，辗转多家医院，一直以“压力性尿失禁”进行治疗，但是效果不佳，为求进一步诊治至我院就诊。

我院泌尿外科肖宁主任医师、医学博士针对患者病情，完善

超声影像尿动力学检查

（SVUDS），详细询问病史发现患者已经合并夜间尿失禁，体格检查发现会阴部皮肤感觉异常、肛门张力明显降低、骶神经反射明显减弱，结合SVUDS提示膀胱出口梗阻、膀胱感觉迟钝、容量增大、顺应性降低、膀胱壁增厚、残余尿量增多合并急迫性及隐匿性尿失禁，考虑神经源性膀胱可能性较大。行脊柱磁共振发现腰部脊髓占位性病变，证实了神经源性膀胱诊断，为进一步治疗奠定了基础。

无独有偶，王女士60余岁，长期排尿困难、尿不尽10余年，多家医院未能明确病因，近期已出现“尿失禁”，患者及家属异常焦虑。至我院就诊后经SVUDS诊断尿道狭窄，成功予以手术治疗。

肖宁介绍，相较男性，女性盆底结构更复杂，泌尿系统、消化系统及生殖系统间关系密切，加之妊娠和生产过程影响，成年女性的夜尿增多、尿频、尿急、尿不尽及尿失禁等下尿路症状发生率逐年增加。研究发现，女性尿失禁发生率10%至65%，中老年女性更常见，以压力性尿失禁最为常见，表现为咳嗽、大笑、打喷嚏或运动等不自主漏尿。

随着我院功能泌尿团队研究不断深入，特别是超声影像尿动力学检查的广泛应用，愈来愈多以压力性尿失禁为最初诊断的女性尿失禁患者，被发现合并逼尿肌过度活动、膀胱出口梗阻、逼尿肌活动低下等，甚至更正诊断为急迫性尿失禁、充盈性尿失禁或神经源性膀胱等。若不能明确病因，将严重影响治疗效果，甚至恶化病情。

目前，人工智能软件广泛应用，部分患者通过AI进行尿失禁分型诊断，出现误诊及漏诊则不足为奇。因此，建议下尿路症状患者，特别是已经出现尿失禁的患者，要至具有丰富诊疗经验和相关专业设备的医疗机构就诊。

近年来，我院陆续成为国内首批泌尿功能障碍预防康复合作共建中心、广西首家功能泌尿专科建设区域（桂北地区）协作组组长单位、国内首批 “十四五”国家重点研发计划协作及推广应用示范中心。近期，我院首次成为新一届中华医学会泌尿外科学分会（第十三届）尿控学组委员单位（广西唯一）。近10年来，我院功能泌尿团队率先在湖南和广西开展超声影像尿动力学检查，首先在国际上以SVUDS命名完全同步超声影像尿动力学检查（sonography videourodynamic studies, SVUDS），举办国内首届超声影像尿动力学检查培训班，构建湘桂交界区域泌尿功能障碍慢病管理体系，已成为区域性难治性下尿路症状诊疗和研究中心。

近年来，研究团队10余篇基于SVUDS的研究论文发表在国内外重要学术期刊，影响力逐年扩大。我院继2025年成为在第三十二届全国泌尿外科学术会议（CUA2025）尿控学研究领域进行大会发言和壁报展示的唯一广西医疗单位后，又收到将在新加坡举办的2027年第四届世界妇女健康与妇科医学大会（CWHG2027）邀请，介绍我院功能泌尿团队在女性盆底功能障碍疾病的研究经验。