10 年粪失禁之苦终结 武大人民医院助她“重生”

（通讯员 闵洁 龚雨西）10多年来，湖北鄂州李女士一直有个无法言说的“难言之隐”：自己没法精确控制排便，经常会像婴儿一样“拉在裤子里”。旁人异样的眼光以及自身疾病和精神的双重压力，让李女士一度感觉“生不如死”。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）妇产科主任兼妇Ⅱ科主任洪莉教授带领团队为其完成高难度的肛门会阴体结构再造手术治疗后，她终于摆脱痛苦“重获新生”。

今年37岁的李女士在幼年时，便经历了先天性肛门闭锁手术，此后偶有稀便失禁的情况发生。十余年前，她又因妊娠分娩导致粪失禁症状加重，之后便一直被粪失禁所困扰，不仅造成身体和精神上的双重痛苦，还严重干扰了正常的生活和工作。

多年来，李女士一直四处求医，却始终未能找到有效的解决办法，其身心都备受煎熬。10月初，她慕名来到武汉大学人民医院妇Ⅱ科洪莉教授门诊，希望能帮自己彻底解决疾病。

洪莉教授在详细了解患者的病情和经历后，深感责任重大。面对如此复杂的病例，她带领团队用丰富的临床经验和精湛的专业技术，为李女士进行了仔细的检查和评估。

洪莉教授介绍，人体粪便控制是个复杂的生理过程，需要有正常的直肠顺应性、盆底神经支配和肛门括约肌功能，以及盆底肌如耻骨直肠肌与肛门括约肌的相互配合，任何一项功能缺失均可能导致粪失禁。

她带领诊疗团队详细分析出李女士“粪失禁”的原因：患者因先天性肛门括约肌缺陷（缺失30%）、会阴体缺陷导致初期的轻度粪失禁，起初症状较轻，只要行程不远或附近有厕所就可以解决问题；但后期因孕期、分娩及痔疮导致肛门括约肌进一步松弛，粪失禁的症状逐渐加重。

针对这一特殊病情，洪莉教授团队进行了综合讨论后，为其制定了个性化的肛门会阴体结构再造手术治疗方案。术前，多学科专家通过先进影像学检查精准评估病情，联合会诊制定手术方案；针对患者高度紧张焦虑的状态，洪佳护士长带领护理团队对其进行针对性的心理疏导缓解情绪。

10月10日进行的手术中，面对手术部位血管神经丰富、重建要求高等诸多挑战，洪莉教授灵巧地双手左右开工，按照既定手术方案，从深到浅精准地依次完成肛门括约肌、球海绵体肌、肛提肌及会阴前横肌的多层次缝合以及解剖结构恢复，为李女士重建一个正常的肛门会阴体结构。手术仅用时1个多小时便顺利完成。

术后，在医护人员的精心照顾下，李女士恢复了正常排便功能，困扰她数十年的“粪失禁”问题终于得到了彻底解决。“是洪教授让我再次看到生活的希望，十多年了，我终于又可以正常出门、生活了。”重获新生的李女士对洪莉教授团队感激不尽。

洪莉教授强调，粪失禁患者往往饱受疾病困扰，背负极大的精神压力，手术医生除了要有熟练过硬的医疗知识，还要有美学知识和设计能力，不仅帮助患者恢复正常生理功能，还要具有美观性。这类矫正手术如一次不成功，往往会使病人失去生活信心并增加再次手术的难度，建议患者前往有丰富诊疗经验的医疗机构治疗。

责任编辑：肖凯