血管外科刘阳｜胫后静脉长血栓！医生说：抓紧住院，避免肺栓塞！

65岁何阿姨，杵着拐杖一步一步的挪进诊室。手里握着检查单子“医生，你看看这检查，说我有血栓，你看看严重吗”我看着她走路很费劲，我以为是脚痛。后面阿姨把裤腿卷起来，两个膝盖上都是刀口，询问才得知，20天前做了双侧膝盖半月板的手术，今天是来复查的，结果，胫后动脉又长了血栓。

像阿姨这样的情况肯定是要住院的，打抗凝针后，再放滤器，避免血栓脱落游离到肺部，诱发肺栓塞。

一听又要住院，阿姨，有些无奈，“又要住院，我这才出院不到两周，我要考虑下，我不想住院。”

其实，阿姨的心情我能理解，本来做了膝盖的手术，奔着已经好转的心情，又查出来有血栓了，肯定是糟心的。我解释了，如果她的血栓在浅静脉或者是肌间静脉都不比在意，吃药就行，但是胫后静脉是深静脉，位置很特殊，风险相对就比较高。血栓的游离有10%的概率，一旦游离进入心脏，第一进的器官就肺部，引发肺栓塞死亡率是很高的。就这10%，不放滤器就是赌。阿姨，还沉静在烦躁的情绪中，没有冷静，还是坚持不住院，要回家。

我给她开了住院单，让她考虑一下。如果不住院，需要签字。她拿着住院单子，一步一步的挪出了诊室。我又继续接诊了下一个病人。诊室，不忙的时候，我打电话询问了住院部，阿姨已经住进去了，我心也放下了。

阿姨的年纪也大了，主要又做了外科手术，因为活动受限，出现血栓的概率就大大增加，而她因为手术的原因，又不得不多加锻炼，但是这个胫后静脉血栓，又不能活动。所以，她肯定是要住院放滤器的，这样血栓脱落游离的风险才能100%的避免。保证她的生命安全。

血栓，对于许多年纪大的群体是很常见的。我们人体的静脉有两套一是浅静脉、一个是深静脉。简易而之，浅静脉就在皮肤下面，深静脉就在肌肉下面。一般浅静脉有血栓，不必在意，但是深静脉血栓，就需要药物、或者手术来治疗。

尤其是年纪超过45岁的，一定要保护好自己的血管，有三大方面要注意！

第一：注意控制血糖，不要得糖尿病，糖尿病会引起全身血管病变，尤其离心最远的下肢血管，最易出现狭窄或者堵塞诱发血栓；

第二：注意避免得静脉曲张，静脉曲张因为瓣膜功能不全，或者是久站久坐导致的血管压力过大，诱发血管曲张病变，血管变粗，血液回流不畅，形成血液淤积，慢慢形成血栓；

第三：戒烟，有抽烟史的人群，要戒烟，或者减少抽烟数量，香烟里面的有害物质会影响血管的弹性，对血管的损伤也是巨大的，病变后，也易诱发血栓。

血管遍布全身，血管健康，关乎生命健康。保护好血管，提升生活质量。