陈女士（化名）在酒店住宿时，不慎将裤子掉在地上，清洗后穿着，事后担心感染梅毒，2个月后到医院检查，结果阴性。她的担忧有必要吗？日常生活中，我们该如何正确认识“艾梅乙丙”等传染病的传播与预防？

裤子掉地上后，她忐忑了两个月

40岁的陈女士平时注重健康，某天她在网络平台看到关于传染病传播的科普视频后，突然想起2个月前的一次经历：在酒店住宿时，她的裤子不慎掉在地上，随后她进行了清洗、晾干并穿着，第二天晚上察觉私处瘙痒，立刻在网上搜索科普后，她开始担心——裤子接触过酒店地面，会不会沾染病毒？自己是否可能感染梅毒？或者其他传染病？

为了安心，她还是来到湖南妇女儿童医院妇科专家门诊陈亦乐教授进行检查，陈亦乐教授建议陈女士2个月后再来复查，因时间过短，需经过2个月的窗口期才可检查。

2个月后，陈女士如约来复查，经过艾梅乙丙传染病四项检测，结果呈阴性，她终于松了一口气。

陈亦乐教授表示：日常接触几乎不会传播，因为：病原体离开人体后存活时间很短，需要足够数量的病原体才能造成感染，且需特定的传播途径（如破损的皮肤或黏膜直接接触）。

在陈女士的情况中：

✓ 裤子经过清洗已去除绝大多数可能的病原体；

✓ 梅毒螺旋体在体外干燥环境下难以存活；

✓ 没有直接接触感染源。

过度担忧背后的科学真相

艾滋病、梅毒、乙肝和丙肝——这四类传染病因其传播途径隐蔽、部分病症潜伏期长，被称为“无声的威胁”。

据统计，全球有3500万人感染艾滋病病毒，超过1.5亿人感染丙肝病毒。而在中国，艾滋病感染者中乙肝病毒、丙肝病毒共感染率分别达到9.5% 和8.3%，呈现南高北低的分布态势。

这些数字背后，是一个个真实的生命和家庭。而陈女士的案例反映了公众对传染病传播途径的一些常见误解。

一、艾梅乙丙的疾病危害

1、艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。该病毒攻击人体免疫系统，特别是CD4+T淋巴细胞，导致机体丧失免疫功能。患者最终会因各种机会性感染和肿瘤而死亡，目前尚无根治方法。

2、梅毒是由梅毒螺旋体引起的系统性慢性疾病。其特点是病程漫长且症状隐匿，早期可能仅表现为生殖器溃疡，但若不及时治疗，可发展至二期、三期梅毒，引发心血管、神经系统严重损害，甚至导致死亡。

3、乙型肝炎由乙肝病毒（HBV）引起。感染后易转为慢性，约15%-25% 的慢性乙肝患者会发展为肝硬化或肝癌。我国是乙肝高发区，人群中乙肝病毒携带率约为5%。

4、丙型肝炎由丙肝病毒（HCV）引起，主要通过血液传播。75%-85% 的急性感染会转为慢性，15%-30% 的慢性感染者可能在20年内发展为肝硬化，增加肝癌风险。

二、艾梅乙丙传染病是如何传播的？

1、血液传播：通过污染的血液或血制品、共用注射器、不洁医疗器械等传播。

2、性传播：通过无保护的性行为传播。

3、母婴传播：感染母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中传染给婴儿。

值得注意的是，这四种疾病常发生合并感染。艾滋病病毒感染导致免疫功能下降，使梅毒螺旋体、乙肝病毒、丙肝病毒等更容易入侵；梅毒引起的皮肤黏膜损伤也大大增加感染其他三种病毒的风险。

三、哪些情况需要做传染病筛查？

虽然陈女士此次虚惊一场，但定期筛查“艾梅乙丙”对健康至关重要，尤其是以下人群：

1、有高危性行为（如无保护性行为、多性伴）；

2、准备怀孕或孕期的女性（可母婴传播的疾病需早筛早干预）；

3、共用注射器、纹身/穿孔等有创操作史；

4、配偶或性伴侣确诊感染。

湖南妇女儿童医院妇科提供梅毒、HIV、乙肝、丙肝等传染病的筛查服务，采用血液检测，快速准确，帮助女性及早发现、及时治疗。

四、日常如何预防？

1、安全性行为：正确使用安全套，降低性传播疾病风险。

2、避免血液暴露：不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

3、定期筛查：高危人群或婚前、孕前建议主动检测。

4、不恐慌，不歧视：日常接触不会传播，科学认知才能减少误解。

五、规范治疗与管理

一旦确诊，应立即到正规医疗机构接受规范治疗：

1、艾滋病：采用抗病毒治疗（如替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦等），需终身服药。早期治疗可将艾滋病转化为慢性疾病，不影响预期寿命。

2、梅毒：青霉素是首选治疗药物，过敏者可选用多西环素或头孢曲松。早期治疗预后良好。

3、乙肝：根据病情选用恩替卡韦、替诺福韦或干扰素等抗病毒药物，需长期管理。

4、丙肝：采用直接抗病毒药物（如索非布韦、达卡他韦等），多数患者可达到临床治愈。

所有感染者应定期复查，监测病情变化和药物不良反应。同时采取必要措施防止传染他人，如告知性伴侣、不捐献血液和器官等。

陈亦乐教授特别提醒：婚前医学检查、孕前优生健康检查以及计划进行有创医疗操作的人群，务必进行艾梅乙丙联合检测，为自己和他人的健康筑起安全屏障。任何检测结果异常都应寻求专业医生的指导，早发现、早诊断、早治疗是控制疾病传播和危害的关键策略。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 黄凯凤

（编辑ZS）