尿失禁知多少？

国际尿控协会将尿失禁定义为：主诉为任何非自主性的漏尿行为，尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“不致命的社交癌”。

尿失禁的分类及表现

常见的六种尿失禁分别为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁，其中以压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁较为常见。

1、急迫性尿失禁：伴有强烈尿意或尿急感的不自主性尿液自尿道外口排出。表现为尿频、尿急、夜尿等。典型症状为先有强烈尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。

2、压力性尿失禁

腹压（咳嗽、大笑、打喷嚏、运动）增高时尿液出现不自主地自尿道外口流出，是最常见的尿失禁类型，80%的压力性尿失禁患者同时伴有盆腔脏器脱垂。尿失禁中50%为压力性尿失禁，随着年龄增加发病率增加。

3、混合性尿失禁

同时存在以上两种尿失禁，常见于老年人。

4、充溢性尿失禁

由于前列腺增生、尿道狭窄等导致膀胱排空不全，尿液溢出。常表现为：尿频、排尿困难、滴沥不尽，尿残留。

5、功能性尿失禁

突发排尿欲望但不能及时如厕引起的自主性尿液流出。表现为尿失禁突如其来，常在精神紧张、情绪激动等情况下发生。

6、反射性尿失禁

不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。

尿失禁的危害

1、生活质量下降：尿失禁可能导致患者在社交、工作和日常活动中感到尴尬和不便，从而限制他们的活动范围。

2、心理问题：长期的尿失禁可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，影响他们的心理健康。

3、皮肤问题：尿液长时间接触皮肤可能导致皮肤感染、瘙痒和皮炎等问题。

应对措施

按照压力性尿失禁的发生程度，将其分为轻、中、重度。轻度是指咳嗽和打喷嚏时出现尿失禁，不需要使用尿垫；中度是指在跑跳、快走等日常活动时出现尿失禁，需要使用尿垫；重度是指轻微活动、平卧体位改变时出现尿失禁。针对压力性尿失禁非手术治疗是一线治疗方法，主要对轻、中度患者有效，对重度患者治疗效果不够理想，但可作为手术治疗前后的辅助治疗。

1、生活方式训练

主要包括减轻体重、戒烟、禁止饮用含咖啡因饮料、生活起居规律、避免强体力劳动（包括提拎和搬运重物）、避免参加增加腹压的体育活动等。对多数妇女来说，生活方式干预可以减少压力性尿失禁的发生。

2、盆底肌训练（凯格尔运动）

指有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉进行自主性收缩锻炼，以增加尿道的阻力，从而加强控尿的能力。是压力性尿失禁最常用和有效的非手术治疗方法。

方法：收缩肛门和尿道周围的肌肉（如憋尿动作），每次收缩3～5秒，放松5秒，重复10～15次，每日3组。

3、盆底电和磁刺激治疗，两者联合可正确、有效地进行盆底肌锻炼，提高肌肉活性，增强盆底及局部组织肌肉力量，改善控尿能力。

4.针对不同类型的尿失禁还可以借助药物干预，严重的可以手术治疗，有的可以借助成人纸尿裤等辅助器具。

注意事项

1、心理支持：尿失禁可能导致自卑或抑郁，家属需耐心沟通，避免责备。

2、皮肤护理：及时清洁，预防尿布疹。

3、避免误区：不要因怕漏尿而减少饮水，可能导致脱水或尿路感染。

通过综合评估和个体化治疗，多数尿失禁症状可有效控制。建议尽早咨询医生，明确原因后可进行针对性的干预治疗。

作者：马 榕

初审：宋 潇

复审：张 玥

终审：侯兴隆

投稿邮箱 | xcb8102@163.com

☝☝☝

『 四平市中心人民医院 』

挂号缴费免排队

报告结果手机查

预约支付平台（服务号）

官方视频号

延伸服务中心

☝☝☝

『 四平市中心人民医院 』

骨科疾病诊疗中心

☝☝☝

『 四平市中心人民医院 』

门诊就诊指南

定期体检 健康你我

直接预订体检套餐

健康管理中心

▲