28岁女子高烧5天不退，查不出原因，医生褪下她的裤子才明白真相

创作声明：本文为虚构创作，地名人名虚构，请勿与现实关联

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“你有什么不能告诉我的秘密？”林诚斌盯着病床上面色苍白的女人，指尖轻敲病历本。窗外暴雨如注，走廊上的脚步声杂乱无章。

周雨桐别过脸，右手不自觉地拉紧被单，丈夫站在一旁，眼神闪烁。

“医生，我妻子就是普通发烧，没什么特别的。”赵文远插话道，语气中掺杂着某种异样的焦虑。

01

七月的暑气像一床厚重的棉被，笼罩着整座城市。医院的中央空调勉强维持着与外界的温差，走廊上的白炽灯将人影拉得很长，脚步声回荡在贴着瓷砖的墙壁间。林诚斌从医生办公室走出来，白大褂的下摆随着他的步伐轻轻摆动，口袋里的听诊器偶尔发出细微的碰撞声。

急诊科的走廊上永远是嘈杂的，护士们推着药车穿梭，病人家属焦急地等待，偶尔有救护车的鸣笛声从远处传来，然后是一阵匆忙的脚步声和担架的轮子与地面摩擦的声音。这是林诚斌工作的第八个年头，这种嘈杂早已成为他生活的一部分，就像呼吸一样自然。

“林医生，急诊室有个高烧患者，已经五天了，辗转多家医院都没退烧。”护士小王小跑着追上林诚斌，递给他一份刚打印出来的病历表。

林诚斌接过病历，快速扫了一眼：“周雨桐，女，28岁，主诉高热五天，体温最高达39.8℃，曾在社区医院和市第二人民医院就诊，应用退热药物效果不明显。”他抬头问道：“现在在几号诊室？”

“三号，她丈夫陪着，看起来很着急。”

林诚斌点点头，大步走向三号诊室。推开门，一股消毒水混合着汗水的气味扑面而来。诊室里，一个身材偏瘦的年轻女子半倚在检查床上，面色潮红，额头上挂着细密的汗珠。她旁边站着一个三十岁左右的男子，西装革履，但领带松开了，衬衫最上面的两颗扣子也解开了，显得有些狼狈。

“周雨桐？我是林诚斌，急诊科主治医师。”林诚斌简短地自我介绍，然后将目光转向病人。

“是的，医生。”女子的声音有些虚弱。

“这位是？”

“我是她丈夫，赵文远。”男子上前一步，伸出手，“医生，我妻子已经发烧五天了，用了很多药都不管用，我们真的很担心。”

林诚斌与他握了握手，注意到赵文远的手心湿漉漉的，不知是因为天气炎热还是过度紧张。他转向周雨桐，“能详细描述一下你的症状吗？除了发热还有其他不适吗？”

周雨桐轻轻摇头，“就是一直发烧，没什么特别的感觉，不像感冒那样浑身酸痛，就是觉得特别累，没有力气。”

“有咳嗽、咽痛、头痛或者腹泻吗？”

“没有，什么症状都没有，就是发烧。”

林诚斌皱了皱眉，把听诊器戴上，“我先给你做个简单检查。”

他仔细听了周雨桐的心肺，检查了咽部和颈部淋巴结，又询问了她的饮食、睡眠和近期活动情况。一切看起来都很正常，除了体温高得离谱。

“之前做过什么检查吗？”林诚斌问道。

赵文远从公文包里拿出一叠检验单，“我们在第二人民医院做了血常规和尿常规，医生说可能是病毒感染，给开了一些退烧药，但是一直不见好。”

林诚斌接过检验单，血常规显示白细胞轻度升高，中性粒细胞比例增高，符合感染的表现，但并不能说明具体是什么感染。

“有没有接触过传染病患者？或者去过一些特殊的地方，比如农村、山区或者国外旅游？”

周雨桐摇头，“没有，我平时就在市区活动，很少出远门。”

“你的工作是？”

“我......”周雨桐犹豫了一下，“我是做行政工作的，就是普通的办公室文员。”

林诚斌注意到周雨桐说这句话时，眼睛微微向右下方瞟了一下，而赵文远的身体也不自觉地向前倾了倾，似乎想要插话但又忍住了。这个细节被林诚斌敏锐地捕捉到了，但他没有立即追问。

“好的，我想我们需要做更详细的检查。”林诚斌说，“我会安排血液细菌培养、胸部CT和一些特殊病原体检测，可能还需要做骨髓穿刺。”

“骨髓穿刺？”赵文远惊讶地问，“那不是很严重的检查吗？我妻子只是发烧啊。”

“持续高热五天不退，并且没有明显的感染灶，我们需要排除一些严重的疾病，比如血液系统疾病。”林诚斌解释道，“不用担心，骨髓穿刺虽然听起来可怕，但其实是一个相对简单的操作，只会有轻微的不适。”

赵文远和周雨桐交换了一个眼神，然后周雨桐点点头，“好的，医生，听你的安排。”

林诚斌开出检查单，让护士带周雨桐去抽血并安排其他检查。在等待的时间里，他回到办公室查阅了周雨桐的病历和之前的检验结果，试图找出一些线索。

不明原因的发热是医学上的常见难题。它可能是由感染引起的，也可能是自身免疫性疾病、肿瘤或药物反应导致的。在排除常见原因后，医生通常需要进行一系列的排查，有时甚至需要借助直觉和经验。

02

几个小时后，初步的检查结果出来了。血液检查显示炎症指标明显升高，但没有发现明确的感染源。胸部CT正常，没有肺部感染的迹象。骨髓穿刺的结果还需要等待，但初步看来没有血液系统疾病的证据。

林诚斌回到周雨桐的病房。她已经被安排住院观察，躺在床上看起来有些疲惫。赵文远坐在床边，正在用手机处理工作邮件。

“检查结果怎么样，医生？”赵文远立即站起来问道。

“目前的检查结果显示有明确的炎症反应，但我们还没有找到具体的感染源。”林诚斌说，“我想再详细地了解一下周女士的情况，可能会有一些我们忽略的线索。”

他拉了把椅子坐在床边，“周女士，能告诉我你的工作具体是做什么的吗？有没有接触过一些特殊的物质或环境？”

周雨桐看了一眼丈夫，然后回答道：“我就是一个普通的行政人员，平时负责文件整理、接待客户之类的工作，没有什么特别的。”

“你最近有没有养宠物？或者接触过动物？”

“没有，我们家没养宠物。”周雨桐回答得很快，但林诚斌注意到她的手指无意识地抓紧了被单。

“你们住在哪个区？”

“江南区，翠湖花园小区。”赵文远回答。

林诚斌点点头，继续问道：“发热开始前，有没有发生什么特别的事情？比如受伤、接触过过敏原或者去过一些特殊的场所？”

“没有，一切都很正常。”周雨桐说，但她的眼神有些飘忽。

林诚斌决定换个角度，“周女士，你平时有什么爱好吗？”

这个看似无关的问题让周雨桐稍微放松了警惕，“我喜欢看书，偶尔会画画，就是一些普通的爱好。”

“那工作之余，你通常会去哪些地方放松？”

“就是普通的地方，商场、电影院、公园之类的。”

林诚斌注意到，每当谈到工作相关的话题，周雨桐和赵文远都会变得有些紧张。这种反应引起了他的警觉，但他没有直接追问，而是决定先从医学角度继续排查。

“我需要给你做一个详细的体检，可能需要检查全身。”林诚斌对周雨桐说。

周雨桐显得有些紧张：“不是已经检查过了吗？”

“这次需要更仔细一些。”林诚斌解释道。

赵文远站在一旁，双手紧握，眼神飘忽不定。

林诚斌先检查了周雨桐的头颈部，没有发现肿大的淋巴结。然后是胸部、腹部，依然没有异常发现。

“我需要检查下肢。”林诚斌说道。

周雨桐犹豫了一下，然后慢慢掀起被子露出双腿。林诚斌开始从小腿往上检查，触摸是否有肿胀或者硬结。

当他的手触及周雨桐的大腿根部时，她突然缩了一下。

“这里疼吗？”林诚斌问。

“有一点。”周雨桐的声音很小。

林诚斌仔细观察，发现右侧大腿根部的皮肤颜色有些不对，似乎有轻微的红肿。

“你能把裤子褪下来一些吗？我需要看看这个部位。”

周雨桐的脸瞬间变得通红，不是因为发烧，而是因为紧张和羞涩。她看了看站在旁边的赵文远，后者的脸色突然变得极其难看。

“这...这有必要吗？”赵文远的声音有些颤抖。

“如果有感染灶，必须找到。”林诚斌的语气很坚定。

在林诚斌的坚持下，周雨桐慢慢褪下了裤子。当大腿根部完全暴露在灯光下时，林诚斌倒吸了一口凉气——

在周雨桐右侧大腿根部，靠近腹股沟的位置，有一道长约三厘米的伤口。伤口周围红肿明显，边缘有些溃烂，还能看到黄色的分泌物。更令人震惊的是，从伤口中散发出一股特殊的异味，那是典型的感染气味。

赵文远看到伤口的瞬间，脸色变得煞白，身体也开始微微颤抖。

“这个伤口是怎么来的？”林诚斌的声音变得严肃。

周雨桐张了张嘴，但没有说出话来。她的眼神在林诚斌和赵文远之间游移，显得极其慌乱。

“这...这是她前几天不小心摔倒时擦伤的。”赵文远急忙开口，“当时没注意，以为没什么大不了的。”

林诚斌仔细观察着这个伤口。从形状和深度来看，这绝不是简单的摔伤。伤口呈现不规则的撕裂状，边缘锯齿形，更像是被什么锐利的东西抓伤或者撕伤的。

“这不像是摔伤。”林诚斌直言不讳。

赵文远和周雨桐都沉默了。病房里的气氛变得异常紧张，只能听到监护仪器轻微的滴滴声。

“不管这个伤口是怎么来的，现在它已经严重感染了。”林诚斌说道，“这很可能就是你持续高烧的原因。”

林诚斌没有继续追问，而是转向护士，“请帮我准备伤口清创的器械和消毒液，我们需要处理这个伤口，并且取一些分泌物送检。”

护士点头离开了病房。林诚斌重新看向周雨桐和赵文远，语气变得严肃，“我理解你们可能有自己的顾虑，但作为医生，我需要知道真实的情况才能给予最好的治疗。这个伤口明显已经感染，很可能就是引起高热的原因。如果你们不愿意现在告诉我真相，那么至少在检查结果出来后，我希望能得到一个合理的解释。”

赵文远低下头，“对不起，医生，我们不是有意隐瞒。”

林诚斌没有再说什么，等护士带着器械回来后，他开始处理周雨桐的伤口。伤口比他想象的要深，边缘不规则，明显是被尖锐物体撕裂或划伤的。清创过程中，周雨桐疼得直冒冷汗，但咬着牙没有出声。

处理完伤口后，林诚斌取了一些分泌物送去化验，并给周雨桐开了抗生素。他告诉赵文远，周雨桐需要留院观察，并且可能需要进一步的治疗。

回到办公室，林诚斌陷入了沉思。周雨桐和赵文远明显隐瞒了什么，而那个伤口的形状和位置都很奇怪。他决定等待更多的检查结果，同时也想了解更多关于周雨桐的信息。

03

第二天早上，伤口分泌物的初步检查结果出来了。细菌培养显示存在一种不常见的革兰阴性杆菌，需要进一步鉴定。这种细菌通常与动物相关，特别是猫和狗的抓伤或咬伤。

林诚斌带着这个结果去见周雨桐。病房里，周雨桐的精神状态好了一些，赵文远正在给她削苹果。

“早上好，”林诚斌说，“周女士，你的体温有所下降，这是个好兆头。”

周雨桐微微一笑，“是的，我感觉好多了。”

林诚斌拿出检查报告，“我们找到了你发热的原因。你的伤口感染了一种特殊的细菌，这种细菌通常与动物有关，特别是猫和狗的抓伤或咬伤。现在，你能告诉我那个伤口真正的来历吗？”

房间里一时安静下来。赵文远停下了削苹果的动作，周雨桐垂下了眼帘。

最终，周雨桐开口了，“我不是办公室文员。”

“我知道，”林诚斌平静地说，“那么，你真正的工作是什么？”

周雨桐深吸一口气，“我是一名宠物美容师，在江南区的'毛孩子美容院'工作。”

赵文远放下了苹果和水果刀，无奈地看着医生，“医生，我妻子确实是宠物美容师，但我们不想让别人知道。”

“为什么？”林诚斌问，虽然他已经大致猜到了原因。

赵文远苦笑了一下，“我是中楷投资的副总，公司里的人都知道我妻子是江大毕业的国际贸易专业，现在在一家外贸公司做行政主管。事实上，她大学毕业后确实在那家公司工作了两年，但后来她发现自己对那份工作毫无热情，而且非常擅长给宠物做美容，所以......”

“所以她辞职去做了宠物美容师，但你因为面子问题，对外宣称她仍然是那家公司的行政主管。”林诚斌替他说完。

赵文远点点头，脸上露出些许羞愧。

周雨桐接过话题，“五天前，我在给一只叫'小王子'的萨摩耶做美容，它突然变得很暴躁，在我准备给它剪脚毛的时候，它咬了我的大腿。伤口不是很大，我自己简单处理了一下，没太在意。”

“为什么不去医院处理？动物咬伤是需要专业治疗的。”林诚斌问道。

周雨桐苦笑，“我们店里规定，如果美容师被宠物咬伤或抓伤，需要自行承担责任，而且如果让客人知道了，可能会影响店铺的声誉。所以我们通常都是自己处理这类小伤。”

“但后来伤口开始发炎，你也开始发热。”林诚斌说。

“是的，一开始我以为只是普通的发热，吃了退烧药，但没什么效果。到第三天，我已经高烧不退，不得不去看医生。但我不敢说出真实情况，一是怕丢了工作，二是......”她看了一眼赵文远。

“二是怕暴露了她的真实工作。”赵文远低声补充道，“我知道这很愚蠢，但当时我们都没想到伤口会这么严重。而且，我确实......”他停顿了一下，似乎在寻找合适的词语，“我确实有些在意自己在公司和朋友圈中的形象。”

林诚斌点点头，没有评判他们的选择，而是转向医学问题，“根据初步检查结果，你的伤口感染了一种叫做'巴斯德氏菌'的细菌，这种细菌常见于猫狗的口腔中。我们已经开始使用针对性的抗生素治疗，效果应该会很好。但我需要了解更多关于那只狗的情况，它有没有接种过疫苗？有没有其他异常行为？”

“小王子是一位常客，据主人说已经接种了所有必要的疫苗。它平时很温顺，那天变得暴躁可能是因为天气太热，或者我不小心弄疼它了。”周雨桐回答。

林诚斌记下这些信息，“我会联系兽医部门，确认一下这种情况。同时，我们会继续观察你的病情，如果一切顺利，退烧后再观察两天就可以出院了。”

周雨桐点点头，然后犹豫地问道：“医生，我们的事......”

“你们的事是你们的隐私，我只关心你的健康。”林诚斌说，“不过，我必须指出，隐瞒病情可能会导致严重的后果。幸运的是，这次我们及时发现了问题。”

赵文远站起来，向林诚斌伸出手，“谢谢你，医生。我们确实做了一个愚蠢的决定。”

林诚斌与他握手，“作为医生，我见过太多因为各种原因隐瞒病情的患者。重要的是，现在我们知道了问题所在，可以对症下药。”

离开病房后，林诚斌决定亲自去一趟“毛孩子美容院”了解情况。他没有直接表明身份，而是以顾客的身份进入。美容院不大，但布置得很温馨，墙上挂满了各种宠物的照片。

04

“您好，需要什么服务？”一位年轻的女店员走过来问道。

“我听说你们这里有一位很棒的美容师，叫周雨桐，是吗？”林诚斌随口问道。

女店员的表情明显变了一下，“是的，周老师确实很棒，但她这几天请假了，可能要下周才能回来。”

“是生病了吗？”

“嗯，好像是发烧了。”女店员答道，然后犹豫了一下，“您是周老师的朋友吗？”

林诚斌笑了笑，“不，我是听朋友推荐的。对了，我朋友说她前几天来的时候，好像有只狗咬伤了人？”

女店员明显地紧张起来，“没有这回事，我们的宠物都很温顺的。”

林诚斌没有继续追问，而是转移了话题，询问了一些关于宠物美容的基本问题，然后离开了。走出美容院，他沿着街道走了一段，发现街角有一家宠物医院。他走进去，出示了自己的医师证件，询问最近有没有收治过一只叫“小王子”的萨摩耶。

值班的兽医摇摇头，“没有印象，最近没有收治过叫这个名字的萨摩耶。不过，我们确实接诊过几只有异常行为的宠物，主要是犬类。”

“什么样的异常行为？”林诚斌问道。

“主要是烦躁不安，有的还出现了轻微的攻击性行为，这在夏季高温天气是比较常见的。此外，最近我们检测到一种新型的犬类细菌感染，可能会导致宠物行为改变。”

“这种细菌会传染给人类吗？”

兽医点点头，“理论上是可能的，特别是通过抓伤或咬伤。不过，我们还没有收到相关的人类感染报告。”

林诚斌感谢兽医提供的信息，然后返回医院。他去检验科查看了周雨桐的最新检查结果，确认了感染的细菌种类，然后调整了抗生素的种类和剂量。

接下来的几天，周雨桐的体温逐渐恢复正常，伤口也开始愈合。林诚斌每天都会去病房查看她的情况，他注意到赵文远的态度也有了微妙的变化，不再那么在意掩饰妻子的真实职业。

出院前一天，周雨桐坐在病床上，看起来已经恢复了大部分精力。林诚斌来查房时，她正在用平板电脑浏览一些宠物美容的视频。

“感觉怎么样？”林诚斌问道。

“好多了，谢谢你，医生。”周雨桐微笑着说，“我已经迫不及待要回去工作了。”

“你需要再休息一段时间，伤口完全愈合后才能接触动物。”林诚斌提醒道。

周雨桐点点头，“我会注意的。对了，医生，我有个问题想问你。”

“什么问题？”

“你是怎么知道我们在撒谎的？我是说，关于我的工作和伤口的事。”

林诚斌思考了一下，“作为一名医生，我见过太多病人，也听过太多故事。人们撒谎时通常会有一些微妙的肢体语言和语气变化。但更重要的是，医学上的线索往往不会说谎。你的伤口形状和感染的细菌类型，都指向了特定的原因。”

周雨桐若有所思地点点头，“赵文远昨天告诉我，他决定不再隐瞒我的职业了。他说他意识到自己太在意别人的看法，而忽视了我的感受和安全。”

“那是个好决定。”林诚斌说。

“是的，这次生病让我们都意识到了一些问题。”周雨桐停顿了一下，“其实，做宠物美容师是我真正喜欢的工作，虽然它可能不如外贸公司的职位那么光鲜，但我在其中找到了满足感。”

林诚斌点点头，“能做自己喜欢的工作是很幸运的事。”

“医生，你喜欢你的工作吗？”周雨桐突然问道。

林诚斌愣了一下，然后笑了，“是的，尽管有时候会很累，有时候会遇到棘手的问题，但能够帮助别人解决健康问题，是一件很有成就感的事。”

周雨桐也笑了，“那我们都是幸运的人。”

05

第二天，周雨桐办理了出院手续。赵文远来接她时，特意感谢了林诚斌，并邀请他有空去“毛孩子美容院”坐坐。林诚斌婉拒了邀请，只是叮嘱他们注意伤口护理和定期复查。

送走周雨桐后，林诚斌回到办公室整理病例。他在电脑上写下诊断结论：犬类口腔细菌感染导致的蜂窝织炎和败血症，经抗生素治疗后痊愈。在备注栏，他简单记录了患者因个人原因隐瞒病情，导致诊断延迟的情况。

写完病例，林诚斌站起身，看了看窗外。七月的阳光依然炽热，但比起几天前似乎温和了一些。窗外的城市在阳光下熠熠生辉，车水马龙，人来人往，每个人都有自己的故事，有些会被讲述，有些则永远保持沉默。

作为一名医生，林诚斌的工作就是在这些故事中寻找真相，不是为了评判，而是为了治愈。有时候，最简单的真相往往隐藏在最复杂的谎言之下，而发现它们，需要的不仅是专业知识，还有对人性的理解和洞察。

急诊室的广播响起，又一个急诊病人被送了进来。林诚斌深吸一口气，整理了一下白大褂，大步走向下一个等待被解开的医学之谜。

在医院的走廊上，无数个生命的故事每天都在上演，而林诚斌，只是其中一个平凡的见证者和参与者。但正是这些平凡的医者，用他们的专业和坚持，守护着城市中无数个家庭的健康与安宁。