喜欢久坐、低腰裤、宽皮带的人屁股疼可能是臀上皮神经卡压综合征

很多人以为的屁股疼就是坐骨神经痛。其实不然，除了上一篇我们讲到的梨状肌综合征外，还有今天我们要说臀上皮神经卡压综合征。

尤其是喜欢久坐、穿低腰裤、系宽皮带的美女或者潮男们最容易出现。

腰神经后外侧支卡压综合征（又称拖上皮神经卡压综合征）：这是一个还未被正式命名的疾病，不过在临床非常多见，神经后支在走行过程中任一处被卡压均可以造成症状。在入臀处卡压被称为臀上皮神经卡压综合征。

除了前面讲的日常生活原因外，劳损（反复扭转腰部）持续的弯腰工作和外伤（猛烈向健侧弯曲腰部）是最常见的原因。

以及一些相对少见的比如：脊柱侧弯导致骨盆不等高，胸腰筋膜被拉紧，导致神经出筋膜时被卡压。长短腿骨盆不等高，导致一侧臀中肌挛缩，甚至手术损伤等等。

症状上女性多于男性，腰脊柱常表现为僵硬、酸胀、疼痛、喜捶打，劳累后疼痛加重，多数患者腰部活动受限，部分患者腰骶部疼痛，呈板状腰。

最为突出的特点是在棘突旁或棘突间隙旁开2～3cm处有压痛或酸胀感，腰部后伸受限，或后伸引起腰背痛。一些患者臀部及下肢有沉胀感，多反复发作，所以会被误认为是坐骨神经痛，一般臀上皮神经卡压综合征的症状不过膝关节。

关于臀上皮神经卡压综合征的治疗：

首要的是解除疼痛，缓解神经刺激或压迫。但想要长期改善那么我们得具体分析搞清楚原因改善腰椎功能，具体是前面所说的哪一种原因所致呢？有的可能处理起来简单，而有的可能就很复杂了。比如，如果只是日常生活习惯所致，改善生活习惯就够了，但若是像脊柱侧弯那么就需要对此进行矫正，那就是大工程。

所以今天我们主要从缓解疼痛，减轻神经刺激方面来讲。

治疗上跟大多数卡压综合征的治疗类似，首先是保守治疗，药物（非甾体抗炎药塞来昔布等）、理疗（超声波、冲击波、电疗等）、针灸、按摩等保守治疗，但大多数患者需要局部神经阻滞，即可诊断也可达到治疗目的。对于明显存在肌肉挛缩的患者，可以给予臀上皮神经松解术（针刀、银质针、内热针髂外三级，刃针、拨针）。

这里对于普通保守治疗无效的有两个推荐可能有“奇效”。

一个就是神经阻滞后进行针刀松解。

另一个是内热针治疗，很多人可能没听过这个治疗，它是把一种特殊的针刺入皮肤后，接上机器进行治疗的操作，跟电针有些像但这个是加热针尖的，临床上治疗效果还是比较认可的，对于各种保守治疗无效的可以考虑尝试，目前疼痛科普及率比较高，操作简单风险低。

经过治疗后疼痛大多都能得到缓解，疼痛缓解期应注意腰部保健，避免着凉、过劳，改变不良生活、工作习惯（如长时间座位），加强腰背肌锻炼等，以防止疼痛发作，尤其前面提到的生活习惯问题需要注意。