42岁男子高烧三天，查不出病因后心衰，主任脱下他裤子后发现病灶

盛夏的广州，空气湿热得像蒸笼，街头巷尾飘着烧腊的香味。42岁的王辉宇却无心享受这熟悉的味道，他躺在市中心医院的病床上，脸色苍白，额头渗着汗，胸口像被石头压着，喘气都费劲。他的妻子小丽坐在床边，眼眶红红的，手里攥着纸巾，低声呢喃：“怎么会这样？三天前还好好的……”王辉宇是个商务代表，常年在外跑业务，身高178厘米，体重75公斤，身材结实，平时烟酒不沾，爱喝茶，身体硬朗得像头牛。可这次，他却被一场莫名的高烧拖进了鬼门关。

王辉宇和小丽结婚15年，感情甜如蜜。小丽是个全职主妇，温柔贤惠，每天变着花样给他做饭，家里收拾得一尘不染。他俩有个13岁的女儿，正在读初中，成绩优异，是王辉宇的骄傲。健康方面，他自认没啥毛病，除了偶尔腰酸背痛，顶多感冒两三天就扛过去了。可这次的高烧，却像一场突袭，把全家打了个措手不及。

故事得从6月初说起。那天早上，王辉宇起床时觉得浑身酸疼，头昏沉沉的，像被人抽了筋。他摸了摸额头，没烧，以为是前一天出差太累。小丽见他蔫蔫的，说：“可能是感冒了，我给你买点药。”她赶紧下单了布洛芬和抗病毒颗粒，还煮了碗红枣粥。王辉宇吃了药，睡了一觉，感觉好多了，可胃口还是差，提不起劲。他心想：“休息两天就行，没啥大事。”

可两个星期后，他又不对劲了。饭菜摆面前，他一点胃口没有，眼白发红，像蒙了层血丝。他干活也集中不了精神，老走神。他嘀咕：“广州这鬼天气，太热了吧，上火了。”他去药店买了菊花茶和胖大海，泡了几天凉茶喝，脑袋清醒了点，症状也轻了。他松口气，觉得自己“自愈”了，又一头扎进工作里。

谁知，6月2日，噩梦来了。那天他在家整理文件，突然头痛得像针扎，额头滚烫，测了体温——39.3℃，高烧！小丽吓得手忙脚乱，赶紧扶他去楼下诊所。医生一看，说：“可能是流感，输点液吧。”当晚，他挂了两瓶消炎药，烧退了，胸闷也轻了。小丽感慨：“医生真厉害。”王辉宇笑笑：“剂量大，见效快。”

可第二天早上，他醒来时像掉进了地狱。高烧又起，胸口闷得喘不过气，脑子迷糊，连话都说不清。他躺在床上，大口喘气，冷汗直流。小丽慌了：“这哪是感冒？快去大医院！”她打车把他送到广州中医药大学第一附属医院，路上他差点晕过去。

急诊室里，医生忙开了。血常规、胸部CT，结果却让人摸不着头脑——一切正常，只有肺部呼吸音有点粗，像是轻微肺炎。可肺炎不该这么严重吧？王辉宇已经躺不下了，只能半坐着，不然就喘不上气。医生皱眉：“这症状，不对劲。”

主任医师老张接手了。他50多岁，眼神犀利，听了家属描述，又看了看检查单，沉声道：“可能是心衰。”他让护士做了心电图和生化检查，结果一出，老张眉头锁得更紧：QRS波群增宽，ST段抬高，甲胎蛋白（AFP）高达118ng/ml，远超正常值。他拍板：“急性心力衰竭，得抢救！”

小丽一听，眼泪刷地下来：“心衰？他心脏好好的啊！”老张解释：“急性心衰是心脏突然泵血不行了，会导致肺淤血，躺下加重负担，所以他只能坐着。”可病因呢？老张翻遍检查单，王辉宇没冠心病，没高血压，血脂正常，心脏没啥毛病。这高烧三天，怎么就心衰了？

王辉宇被推进手术室。小丽在门外急得团团转，哭着求老张：“救救他吧！”老张拍拍她肩膀：“别急，我们一定找出原因。”抢救开始，护士给王辉宇消毒，涂碘伏时，突然停了手。她盯着他的下身，低声说：“主任，你看这儿……”

老张凑过去一看，倒吸一口凉气。王辉宇的阴茎根部，有个不起眼的小创口，像个火山口，周围结着焦痂。他立刻喊：“快请感染科会诊！”感染科医生赶到，一看这伤口，拍板：“恙虫病，八九不离十！”

“恙虫病？”小丽懵了。老张解释：“这是恙虫咬的。恙虫身上有立克次体，咬人后会引发感染，严重时伤心脏，导致心肌炎甚至心衰。”他问小丽：“他最近去过野外吗？”小丽一愣，想起半个月前，王辉宇出差回来，说在郊外草丛里解过手。她急道：“对，他说过尿急，随便找了个地方……”

谜底解开了。王辉宇被恙虫咬了，潜伏了10多天，高烧、头痛接连发作，最后引发全身炎症，伤了心脏。医生赶紧给他用了抗生素，控制感染，监测心功能。三天后，他的高烧退了，胸闷也轻了，转出ICU。小丽抱着他哭：“你吓死我了！”

“恙虫是啥？”王辉宇醒来后，满脸疑惑。老张笑着说：“一种小虫子，比跳蚤还小，爱躲在草丛里，咬人专挑腋下、腹股沟这些地方。”他指着那块焦痂：“这就是它的‘签名’。”

恙虫病，学名叫恙虫病立克次体病，在南方湿热地区高发，尤其是6-8月。研究显示，恙虫咬人后，立克次体进入血液，潜伏10-14天，会引发高烧、头痛、乏力，像感冒。严重时，毒素和炎症因子让血管扩张，心脏超负荷，就可能诱发心肌炎、心衰，甚至多脏器衰竭。中国疾控中心数据说，南方每年有几千例恙虫病，20%会并发心肺损伤。

“为啥这么凶？”王辉宇问。老张说：“它隐蔽。咬口小，不疼不痒，很多人没感觉就中招了。加上早期像感冒，容易误诊。”他见过一个患者，50岁，高烧一周以为是肺炎，最后查出恙虫病，心衰去世了。

王辉宇想想，半个月前那次“感冒”，可能就是恙虫病的开头。他问老张：“我咋没早点查？”老张叹气：“你不提野外的事，我们也难猜。恙虫病不常见，查不出病因的高烧，得往这上面想想。”

老张说，高烧三天不退，尤其是伴着胸闷、乏力，得警惕：

“可不一定是恙虫病吧？”王辉宇问。老张点头：“对，败血症、病毒性心肌炎也能这样。但野外回来高烧，查查恙虫病，别拖。”

出院后，王辉宇下决心改习惯。他问老张：“咋防这虫子？”老张给了几招：

王辉宇试了试，出差带上长裤，回来洗澡检查。一个月后，他笑：“这回安全多了！”小丽也松口气：“以后别乱跑了，吓死人。”

广州的夏天还长，王辉宇站在阳台上，看着远处的高楼，庆幸自己捡回一条命。高烧三天，查不出因，差点心衰，多亏主任脱下裤子找到病灶。恙虫病，小小的虫，大大的祸，别让它钻了空子。

老张最后说：“野外回来，高烧不退，别扛，去查。命比啥都贵，别等病找上门，才后悔没早防。”你呢？夏天出去玩过吗？摸摸裤裆，看看有没有“火山口”？