告别成年人的纸尿裤：微创“吊带”手术助60岁女子告别“社交癌”

肖阿姨今年60岁，半年前一咳嗽就漏尿，赴湘雅医院就诊，诊断为压力性尿失禁，医生建议予以盆底肌运动锻炼，刚开始还有效果，近3月来症状逐步加重，正常行走时也出现严重漏尿，需每日穿纸尿裤。肖阿姨非常苦恼，就诊于新宁县人民医院妇科。

科主任郑秋露带领妇科团队详细讨论及评估，考虑肖阿姨坚持保守治疗已半年，症状日益严重，收效甚微，决定采用经阴道 ”无张力尿道中段悬吊手术” 治疗。

经积极术前准备，在邵阳市中心医院妇科主任曹玉梅教授指导下，妇科手术团队顺利完成手术，手术只用了15分钟！术后第一天肖阿姨即可正常下床活动，术后第二天拔除尿管，活动、爬楼、咳嗽后均未再出现漏尿情况。

肖阿姨非常开心，拉着郑主任的手的说：“太感谢你们了！早知道做个小手术就能解决困扰我这么久的大问题，应该早来！是你们给了我全新的生活！”

医学科普 - 压力性尿失禁

是指正常情况下无漏尿，在咳嗽、打喷嚏、行走、跳跃等腹压突然增加时，出现不自主漏尿，医学上称为“压力性尿失禁”。临床表现为腹压增加时出现不自主的溢尿，部分患者会出现尿急、尿频等，对中老年女性生活质量和健康造成严重影响，可能导致一系列生理心理问题，被称为“社交癌”。

一、为什么会出现压力性尿失禁？

1、年龄因素：

随着年龄增长，女性出现盆底肌松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等，尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45-55岁，60岁以上发病率可高达38%。

2、生育因素：

婴儿经产道分娩时，对阴道、膀胱及尿道造成很大压力，神经和肌肉极度延展，发生损伤的机会增加，最终导致尿控能力下降。

3、盆腔脏器脱垂：

压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，两者常伴随存在。

4、长期腹压增高：

常见于肥胖、肺气肿、支气管哮喘、慢性咳嗽、习惯性便秘、长久站立等人群中。

二、压力性尿失禁如何治疗？

1、非手术治疗：

轻中度压力性尿失禁患者可通过生活方式干预和针对锻炼等进行改善，如练习“凯格尔运动”加强盆底肌肉锻炼：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）3秒以上，松弛休息的时间与收缩时间相同，连续进行10-15分钟，每天重复2-3遍，一天训练时间控制在半小时为宜，简便易行，持续3个月可明显改善盆底功能。30-60%的患者经非手术治疗能改善症状。

2、手术治疗：

对于中重度压力性尿失禁患者，目前最普及的手术方式为“无张力尿道中段悬吊带术”，利用悬吊带原理，在尿道下方切开一个1厘米左右小切口，然后通过植入器，穿过人体骨盆闭孔，从两侧腹股沟外面，把人造吊带牵出来，形成一个吊桥形状，把尿道中段承托住，来达到增加尿道张力作用。

属于微创手术，不需要开刀，也不需要在肚皮上打孔，该手术创伤小、时间短、恢复快、出血也少，是治疗压力性尿失禁首选手术方法。

压力性尿失禁并不可怕，每个人都是自己健康第一责任人，积极就医，勇敢表达，尽早摆脱“失控”困扰，享受健康自由人生。