腿脚发胀,不一定是肾不好,还可能是这7种原因

发布时间:2024-12-03 22:28  浏览量:4

▎药明康德内容团队编辑

生活中,有些人可能会突然发现腿脚发胀,把袜子、裤子都撑得很紧;脱下袜子或裤腿时,皮肤上会留下凹坑;感觉腿脚沉重、麻木、发痒,肿得发亮,甚至连脚脖子和脚趾头看不到了。

为什么腿脚会发胀呢?背后可能有多种原因,有些是日常行为造成的,没什么大事,有些却是严重疾病的信号。

不过总的来说,腿脚肿胀的原因主要分为2大类,一类是体液蓄积导致的水肿;另一类则是炎症反应导致的“红肿热痛”。其中:

水肿造成的腿脚肿胀,一般包括6种原因:久站或久坐、肾源性水肿、充血性心力衰竭、静脉疾病、药物因素、围产期疾病;

炎症造成的腿脚肿胀,一般包括2种原因:关节疾病、骨骼/肌肉或韧带损伤。

也就是说,除了肾脏问题,腿脚肿胀还有7种可能的原因。

今天,健康榨知机就来跟大家仔细盘点一下↓↓

水肿造成的下肢肿胀

当腿脚部位的组织、血管中体液过多,造成蓄积(潴留),就会出现水肿。具体原因又分为好几种。

1.久站或久坐

比如,整天都站着,或坐的时间太长(比如长途旅行,在车上或飞机上坐了好几个小时),没怎么换姿势,腿脚就水肿了。

图片来源:123RF

这种情况并不少见,每个人身上都可能发生,尤其是超重肥胖、平时缺乏锻炼的人或孕妇最常见。

预防方法:

减少钠盐的摄入,盐吃多了容易加重水潴留;

长途旅行中要经常起身活动一下,做做伸展运动。

家庭疗法:

如果腿脚已经出现了轻度肿胀,想要消除浮肿,可以:

出去散散步;

多做几组踝关节屈伸、环绕的动作;

把脚放在靠枕上抬高半小时(位置要比心脏高),每天重复几次;

穿弹力袜。

下面是一些疾病原因引起的下肢水肿。如果发现相关症状,用了家庭疗法1天左右仍然不消退,一定要及时去医院。

2.肾源性水肿

当肾脏功能由于种种原因出现异常、无法正常工作时,就会发生慢性肾病。

正常情况下,肾脏可以从血液中把多余的水和废物过滤出来、变成尿液排出体外。但当肾脏滤过功能下降时,多余的水分就会蓄积在体内,导致手臂和腿部水肿。

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肾源性水肿又分为两种。

一是肾病性水肿,大多是脚先肿起来,再慢慢向上蔓延到全身,肿的部位比较坚挺,不容易移动,按压下去会有明显的凹陷(也就是“一按一个坑”),恢复起来很慢,还会出现蛋白尿(排尿时有大量泡沫)。

另一个肾炎性水肿,则是眼皮和脸先肿起来,再迅速向下蔓延到全身,肿的部位比较软,容易移动,按压后凹坑不明显,即使有凹坑也能迅速反弹回去,尿里泡沫不会那么多,但可能出现血尿。

此外,慢性肾病还可能有疲劳、呼吸急促、恶心、非常口渴、瘀伤和出血等症状。

另外还有一种情况是,同样会导致腿、脚踝和脚肿胀。

3.充血性心力衰竭

当心脏功能太弱(心室射血功能受损),泵出的血液不能满足身体的需要时,留在心脏里的血液就会增多,导致充血性心力衰竭。

它还会导致体液积聚在组织里,导致下肢开始浮肿(下午更明显,睡一晚到第二天早上又减轻了),严重时也可能全身浮肿。

另外,这个病还伴随着其他症状,如呼吸急促或呼吸困难、疲倦、咳嗽等。

4.静脉疾病

(1)深静脉血栓形成(DVT)

这类患者的骨盆、大腿或小腿的静脉中往往存在血栓(血凝块)。它的典型症状是患病那条腿肿胀(比另一条腿粗),有时伴有皮肤发红发热。

另外,皮肤表面附近的静脉会扩张,伴有腿部疼痛或压痛。另外,深静脉血栓还可能脱落,随着血液循环进入肺部,导致危及生命的肺栓塞。

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(2)血栓性静脉炎

在血栓性静脉炎(也叫做浅表性血栓性静脉炎)中,血栓形成的位置更接近皮肤表面,而且不太容易脱落,刚开始的症状也是患侧一条腿肿胀(尤其是小腿)。

如果腿部有疼痛、压痛或痉挛,皮肤发热而且发红或发青,一定要及时去医院就诊。

(3)静脉曲张和慢性静脉功能不全

当腿部静脉内的瓣膜无法一直让血液流回心脏时,就会出现这类情况(之前患过深静脉血栓的人也容易出现)。相反,血液会倒流、积聚在腿部,导致腿部肿胀。

另外还可能有这些症状:

久坐或站立后腿部疼痛;

腿部皮肤上能看到成块的红色或青紫色血管(“青筋暴起”,俗称“蚯蚓腿”);

小腿皮肤看着像是棕色的;

皮肤干燥、发炎、皲裂、长疮。

另外,淋巴水肿(淋巴结无法过滤淋巴液,常发生在因癌症治疗切除了淋巴结的患者身上)和某些肝脏疾病(如肝硬化)也会导致腿部水肿。

5.药物因素

腿部肿胀也可能是某些处方药带来的副作用,如:

治疗心脏病的钙通道阻滞剂:如氨氯地平、硝苯地平;

非甾体抗炎药(NSAIDs):如阿司匹林、布洛芬、萘普生、塞来昔布;

某些糖尿病药物:如二甲双胍;

含有雌激素或孕激素(黄体酮)的药物;

某些抗抑郁药。

如果服用这些药物后出现下肢肿胀,请及时咨询医生。

6.围产期疾病

到了孕晚期,宝宝在成长过程中会对孕妇的腿部静脉施加压力,减慢血液循环,从而导致体液积聚,腿部会轻度肿胀。

如果孕晚期除了腿脚肿胀,还有其他部位的严重肿胀(手部、脸部,尤其是眼睛周围)、头疼得厉害、视力异常(如视物模糊或对光敏感),可能是先兆子痫的表现,这个病很严重,一定要及时去医院就诊。

如果在怀孕最后三个月或分娩后不久,除了腿脚肿胀,还有呼吸急促的症状,可能是围产期心肌病,这个病是和怀孕相关的心力衰竭(原理和充血性心力衰竭类似)。

炎症和其他关节问题造成的下肢肿胀

1.关节疾病

如痛风、膝关节滑囊炎(滑囊是一个充满滑液的“袋子”,是骨骼和肌肉、皮肤或肌腱之间的缓冲地带)、骨关节炎、 类风湿性关节炎,除了腿肿,还有关节疼痛的症状。

2.骨骼、肌肉或韧带损伤

当下肢出现割伤、拉伤、扭伤或骨折时,也可能发生肿胀,这是身体对受伤的自然反应,体液和白细胞会努力汇集到受伤的区域,释放一些化学物质来帮助愈合。

此外,常见的损伤还有跟腱断裂、前交叉韧带撕裂、蜂窝织炎等。

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总之,腿脚肿胀的原因很多,可能简单,也可能很复杂。如果长期持续、定期发生肿胀,此外还有其他症状,特别是下肢疼痛、呼吸急促或极度疲劳等,一定别拖,要尽快就医。

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[1]Swollen Legs: Causes and Treatment. Retrieved Dec 3, 2024 from https://www.webmd.com/dvt/why-legs-puffy

[2]leg-swelling-basics-causes. Retrieved Dec 3, 2024 from https://www.mayoclinic.org/zh-hans/symptoms/leg-swelling/basics/causes/sym-20050910

[3]5 Reasons Your Legs May Be Swollen and What To Do About It. Retrieved Dec 3, 2024 from https://health.clevelandclinic.org/when-is-leg-swelling-a-sign-of-something-serious/

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