大夏天上半身直冒汗，下半身却必须穿棉裤……60多岁大姐一个身体仿佛分成“两截”

橙柿互动 记者 张慧丽 通讯员 宋黎胜

“哇，这人好怪，穿成这样！”

前段时间，来杭求医的金大姐一走进浙江省人民医院，就引来不少惊异的目光——她上半身穿着短袖还直冒汗，下半身却穿着自制的棉裤。而当天，室外最高气温超过40℃。

腿痛、腿冷20年

大夏天也脱不掉棉裤

“腿痛，痛起来要命一样，还有就是腿很怕冷。”

“您的腿冷是一直就冷，还是发作时才冷？”

“一直都是冷的，感觉骨头缝里都是冷。”

“脚冷的症状持续多久了？”

“冷了有二十多年了吧，每年就算是夏天都冷到穿棉裤。街坊邻里都知道我得了这样的‘怪病’，在老家跑了多家医院都没有看好。”

……

在浙江省人民医院疼痛科主任李顺主任医师的专家门诊， 60多岁的金大姐讲起了自己的病史。

年轻时，金大姐的身体不错，干体力活得心应手，却在40岁后被“怪病”击倒。起初，金大姐以为双腿出现疼痛是劳累的关系，之后双腿又开始莫名其妙怕冷，随着时间流逝，腿痛、怕冷的症状越来越严重。冬天倒可以多穿几条裤子，但到了夏天就麻烦了，金大姐只能自制夏天穿的棉裤。也不是没去过医院，但金大姐的问题始终没有得到解决。

金大姐穿着自制棉裤

“上半身和下半身不成了‘两截’？单单腿那么怕冷从来没听说过……”家人及好友怀疑是金大姐自己的心理作用。自己痛苦又难以解释，向来直爽的金大姐一度变得沉默寡言。

直到几年前，邻村也有人出现和金大姐差不多症状，同病相怜的两个人互相“佐证”，大家才逐渐相信。

转机出现在不久前。金大姐的儿子在网上刷到浙江省人民医院疼痛科主任李顺团队的相关报道，顿时兴奋起来，觉得母亲久治难愈的“怪病”有希望了。邻村同样腿痛怕冷的病友得知后让人捎来话，说如果金大姐治好了，一定告诉他一声，他也要来杭州治疗。

初步了解情况后，李顺将金大姐收治入院。经检查，她被确诊为椎管狭窄。

交感神经受压致“失常”

“患者腿发冷的原因是椎管狭窄压迫了腰交感神经。”李顺介绍，腰交感神经在我们的身体中起着重要作用。它主要负责调节下肢的血管功能、汗腺分泌以及体温调节等。正常情况下，腰交感神经能够根据身体的需求，合理地调整下肢的血液循环和温度，确保我们的双腿处于舒适的状态。

“椎管狭窄会导致椎管内的空间变小，从而对其中的脊髓、神经等组织造成压迫。当椎管狭窄严重到一定程度时，就很有可能会压迫到腰交感神经。想象一下，原本宽敞的椎管就像是一条畅通无阻的通道，脊髓和神经在其中自由地传递信号。当出现椎管狭窄时，就如同通道中出现了障碍物，阻碍了信号的正常传输。腰交感神经受到压迫后，其正常功能就会受到干扰。”

腰交感神经受到压迫，为什么还会导致双腿放冷？李顺解释，主要有两大方面的原因：一是血液循环受阻。腰交感神经受压后，对下肢血管的调节功能会出现紊乱。正常情况下，腰交感神经能够使血管收缩或舒张，以调节下肢的血液流量和温度。但当腰交感神经被压迫时，血管可能会持续处于收缩状态，导致下肢的血液供应减少。血液流动缓慢，带来的热量也相应减少，从而使双腿感觉发冷；另一点则是体温调节失常。腰交感神经还参与了身体的体温调节机制。当腰交感神经受压时，体温调节功能会受到影响，导致下肢的温度无法正常维持。身体可能无法准确地感知下肢的温度变化，也无法及时做出相应的调整，从而使双腿发冷的感觉更加明显。

“不过像金大姐这样腿痛、腿冷到大夏天穿棉裤，且病史长达20年的还是很少见的。”

明确病因后，金大姐接受了“双侧L4/5 内镜下腰椎间盘切除术”。术后，椎管狭窄得到缓解。

临出院，李顺来病房看望金女士。“手术之后感觉怎么样？”“腿不痛了，冰冷的感觉也基本消失。准备丢掉棉裤了，希望以后不再发作”。金女士还表示，自己回到家就马上给那位同病相怜的老乡递消息，希望他也能顺利恢复。

28岁小伙久坐少动也“中招”

李顺提到，患者椎管狭窄的一般原因是退行性病变，随着年龄的增长，人体的脊柱结构和椎间盘会发生自然退化。腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，形成突出物，导致椎间隙变窄，椎骨之间的相对位置发生改变。另外，长期重体力劳动、不良姿势等也会加速脊柱的退行性改变。这些因素会导致腰部椎骨、椎间盘及周围软组织的损伤，进而引发椎管狭窄。

“椎管狭窄好发于中老年人，但随着工作、生活中多方面因素影响，如今二三十岁的年轻人也有‘中招’的。”

28岁的小王是杭州某公司员工。一年前，他出现了腰部疼痛，但疼痛比较轻微，只要卧床休息就能减轻或消失，也就没在意。之后，情况变严重了，小王常在步行一二百米时产生腰腿痛，休息一会或下蹲后症状会减轻或消失，若再继续走，不久后疼痛又会出现。

原来，小王入职6年，每天上班面对电脑，一坐几小时不动是常态，闲暇时也多半坐着、歪着身体刷手机，结果几年后就出现症状。虽说他的病情还不算很严重，但也是给电脑手机一族的一记“警钟”。

李顺建议，长时间坐姿工作者，要注意劳逸结合，比如每一两个小时工作后应起立、走动或远眺几分钟；经常参加适合的运动锻炼，循序渐进……无论中老年人还是年轻人，一旦出现腰腿痛等症状还是及时上医院，千万别忍。